Posts

อาการปวดระดู (Dysmenorrhea)

Image
อาการปวดระดูไม่ใช่โรค เป็นอาการปวดท้องน้อยขณะที่มีระดูที่เกิดจากกระบวนการอักเสบ ( inflammatory process ) จัดเป็นอาการสำคัญทางนรีเวช ( chief complaint ) ที่พบบ่อย อาจเกิดจากโรคหรือไม่ใช่โรคก็ได้ กรณีที่เป็นโรค มักพบในช่วงกลางของสตรีวัยเจริญพันธุ์ ส่วนกรณีที่ไม่ใช่โรค มักพบมากในสตรีวัยรุ่น เช่น นักเรียน นักศึกษา แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ  การปวดระดูแบบปฐมภูมิ ( Primary Dysmenorrhea ) และอาการปวดระดูแบบทุติยภูมิ ( Secondary Dysmenorrhea )                                                                           สาเหตุการกำเนิดโรค                                                                                                          1 . การปวดระดูแบบปฐมภูมิ ( Primary Dysmenorrhea ) อาการไม่สัมพันธ์กับอวัยวะสืบพันธุ์ในอุ้งเชิงกราน อาการสัมพันธ์กับรอบระดูที่มีการตกไข่ เนื่องจากการหดเกร็งของมดลูกระหว่างการมีระดู ลักษณธอาการปวดเป็นแบบรีดรัดเป็นพักๆที่บริเวณท้องน้อย อาจปวดร้างไปที่เอว หลัง ต้นขาด้านหน้า มีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน มักเกิดหลังการมีระดูครั้งแรก 1 - 2 ปี อาการปวดอาจเริ่มมีขึ้น ก

Menopause: วัยหมดประจำเดือน

Image
  วัยหมดระดู   คือ ภาวะที่รังไข่หยุดทำงานโดยสิ้นเชิง คือไม่สามารถผลิตฮอร์โมน และไม่มีการตกไข่อีกแล้ว โดยสามารถสังเกตได้จากการที่ไม่มีประจำเดือนติดต่อกันเป็นระยะเวลา 12 เดือน นับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อายุของสตรีวัยหมดระดูจะอยู่ในช่วง 43-57 ปี   โดยจะมีค่าเฉลี่ยอายุประมาณ 50 ปี อย่างไรก็ตามอาจมีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เกิดการหมดระดูเร็วขึ้น เช่น การสูบบุหรี่, การตัดมดลูกและรังไข่จากโรคบางชนิด เช่น เนื้องอกมดลูก หรือ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ภาวะแพ้ภูมิคุ้มกันตนเอง ( Autoimmune ), การอยู่อาศัยในที่สูง รวมถึงการได้รับยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีรักษาบริเวณอุ้งเชิงกราน สาเหตุ                                                                                                         การหมดระดูเป็นผลมาจากการที่รังไข่ไม่ตอบสนองต่อการทำงานของฮอร์โมน จากต่อมใต้สมองส่วนหน้าและมีการลดลงของจำนวนไข่ ( follicle ) ในรังไข่, ไม่สมารถผลิตฮอร์โมนเอสโตนเจนและโปรเจสเตอโรน โดยจะเริ่มลดลงหลังจากการเริ่มมีประจำเดือนไปแล้ว 20-25 ปี เป็นผลทำให้ไม่มีการตกไข่รอบประจำเดือนจะสั้นลง อาจมีเลือดออกผิดปกติระหว่

Amenorrhea: ไม่มีประจำเดือน/ ประจำเดือนไม่มา

Image
คำว่า “ระดู”หรือ “ ประจำเดือน ” หมายถึง เลือดระดูที่ถูกขับออกจากมดลูกและช่องคลอด ในทางการแพทย์และการพยาบาลนั้น ระดู ( Menses or menstrual blood ) หมายถึง เลือดที่ไหลออกจากโพรงมดลูกเป็นรอบ ๆ ( cycle ) ทุกเดือนที่ประกอบด้วย เมือก เลือด เยื่อบุโพรงมดลูก เซลล์เยื่อบุช่องคลอด มูกปากมดลูกและแบคทีเรีย โดยมี prostaglandin enzyme  and fibrinogen ช่วยทำให้เลือดไม่แข็งตัว                                                           ภาวะไม่มีระดู ( Amenorrhea )                                                                                                 ภาวะไม่มีระดู ( Amenorrhea ) หมายถึง การไม่มีเลือดออกมาทางช่องคลอดเป็นประจำทุก ๆ เดือน โดยปกติภาวะนี้เป็นภาวะปกติและสามารถพบได้ใน 1) สตรีก่อนเข้าสู่วัยรุ่น 2) สตรีตั้งครรภ์และ 3) สตรีวัยหมดประจำเดือน แต่ในรายที่มีอายุ 15 ปีไปแล้ว ยังไม่มีเลือดประจำเดือนออกมาตามปกติ ถือว่า “ มีภาวะไม่มีระดู ( Amenorrhea ) ” รวมทั้งสตรีที่มีอายุ 13 ปีและมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีระความเป็นเพศหญิงแล้ว ยังไม่มีเลือดประจำเดือนออกมา ก็ถือว่า “ มีภาวะไม่มีระดู ( Amenorrhea